Introduction

La pandémie de Covid-19 a révélé l’urgence de repenser notre approche de la santé. Le concept de « One Health », qui relie la santé humaine, animale et environnementale, s’est imposé dans les discours contemporains. Toutefois, il fait parfois l’objet de confusion et de détournements. Bien appliqué, One Health représente une approche éprouvée pour renforcer la prévention sanitaire mondiale.

Les enjeux du One Health

Nous sommes aujourd’hui plus conscients que jamais des liens étroits entre les enjeux de santé humaine, animale et environnementale. La multiplication des crises sanitaires, environnementales et climatiques a fait du concept « One Health » un outil central pour analyser et répondre à ces défis. Les principes fondateurs de cette approche, formulés en 2004 lors de la conférence « One World, One Health » par la Wildlife Conservation Society, soulignent l’interdépendance entre ces différentes sphères de santé.

Une approche intégrée

Ces principes appellent à une approche intégrée pour prévenir les crises, dépassant la simple gestion des risques sanitaires. Il s’agit de repenser nos modes de production, de consommation et de gouvernance. L’objectif est clair : préserver durablement les socioécosystèmes et les communautés qui en dépendent.

Les défis de l’application

Cependant, malgré l’intérêt croissant pour le concept One Health, son utilisation en recherche et ses applications demeurent souvent floues et mal comprises. Trop souvent réduit à un slogan politique ou à une gestion biomédicale des zoonoses, le concept omet de prendre en compte les facteurs écologiques, sociaux et économiques qui conditionnent la santé globale.

Des initiatives scientifiques concrètes

Depuis plus de vingt ans, diverses initiatives scientifiques s’efforcent de mettre en œuvre l’approche « One Health ». Au Cirad, des recherches sur les maladies animales émergentes et les systèmes agricoles tropicaux ont montré, dès les années 2000, les liens entre santé, biodiversité et usages des territoires. Nos travaux ont intégré progressivement les dimensions environnementales, sociales et alimentaires pour passer d’une logique de gestion des crises à une approche préventive.

Exemples de mise en œuvre

• PREZODE : En 2021, une coalition internationale, PREZODE, a été créée pour mener des opérations de prévention fondées sur l’approche One Health. Elle opère en Afrique, en Asie, en Amérique latine et aux Caraïbes pour détecter et réduire les risques sanitaires.
• Guinée : Dans ce pays, les équipes ont observé que les pratiques agricoles intensives favorisent les contacts entre humains et faune, augmentant le risque de transmission de maladies zoonotiques telles que les fièvres hémorragiques.
• Madagascar : Des scientifiques du Cirad, en partenariat avec l’ONG Pivot, ont développé une méthode intégrée de surveillance des risques sanitaires, combinant des données vétérinaires, humaines et environnementales.
• Gabon : Un projet soutient les associations de chasseurs dans la gestion des ressources forestières, avec un système de surveillance communautaire pour détecter les événements sanitaires suspects.
• Asie du Sud-Est : Les actions adoptent une approche agroécologique, visant à accompagner des transitions agricoles tout en réduisant la déforestation et l’usage d’intrants chimiques.

Les obstacles à surmonter

Malgré ces avancées, de nombreux obstacles demeurent. La fragmentation institutionnelle est l’un des plus grands défis, avec une communication insuffisante entre les secteurs de la santé, de l’agriculture et de l’environnement. De plus, la voix des communautés locales est souvent négligée dans la conception des projets.

Le risque du « One Health washing »

Il existe un danger que le terme « One Health » soit utilisé de manière extensible sans réelle intégration des différentes dimensions. Certains projets se contentent d’impliquer des réseaux vétérinaires dans le diagnostic humain sans adopter une approche véritablement intégrée.

Clarification et avenir du One Health

Dans ce contexte, il est essentiel de clarifier les fondements et les modalités d’application du « One Health ». L’Atlas One Health vise à articuler cette approche avec les dynamiques sociales, la gouvernance et les systèmes alimentaires. Intégrer la dimension sociale et de genre est crucial pour garantir des solutions inclusives et efficaces.

Un investissement stratégique

Le financement de la prévention One Health doit être perçu comme un investissement stratégique, générant des bénéfices à long terme tels que l’adaptation au changement climatique et l’amélioration de la qualité de l’alimentation.

Conclusion

Pour anticiper les crises, il est impératif de repenser nos systèmes. Une approche « One Health » transformatrice nécessitera un engagement politique soutenu et une coopération internationale. Ces messages seront mis en avant lors du Sommet One Health qui se tiendra à Lyon le 7 avril 2026, sous la présidence française du G7.

Article rédigé par Marisa Peyre, responsable adjointe de l’unité de recherche ASTRE, épidémiologiste au Cirad, et François Roger, directeur régional Asie du Sud-Est, vétérinaire et épidémiologiste au Cirad.